Опухоль головного мозга у ребенка

Содержание

Рак – страшный диагноз, который ставят не только взрослым. Если обнаружена опухоль головного мозга, симптомы у детей проявляются с разной интенсивностью (влияет степень тяжести патологии, ее расположение). Важно обнаружить болезнь на ранней стадии: в этом случае шансы побороть ее повышаются.

Опухоль головного мозга у детей

МКБ 10

Опухоли головного мозга у ребенка бывают злокачественными и доброкачественными.

В зависимости от места расположения новообразования и его типа патология имеет свой код по МКБ:

  • С70.0 – поражение оболочек головного мозга;
  • С71.0-71.4 – болезнь долей органа;
  • С75.1-75.9 – опухоль желез головного мозга.

Доброкачественные новообразования находятся под кодом D33.0-35.9. Патология неопределенного генеза зашифрована под названием D42.0-44.9.

Общие сведения

Опухоли мозга у детей – это обширная группа новообразований, которые могут нести угрозу для жизни пациента или вызывать только неприятные симптомы. Развитие новообразования начинается, когда клетки тканей аномально растут и делятся. Опухолевое поражение мозга занимают 2 место в детской онкологии. Чаще его обнаруживают в 2-7 лет.

Особенности клинической картины опухоли головного мозга у ребенка

Особенностью онкологического процесса в мозге у ребенка является то, что признаки способны не проявляться годами. Растущий организм обладает высокими компенсаторными способностями, поэтому симптомы нивелируются. Чаще диагностируют уже большие новообразования.

Причины

Точные причины развития опухолей головного мозга у детей неизвестны.

Однако, есть факторы, запускающие патологический процесс:

  • употребление запрещенных веществ, алкоголя или курение матери во время вынашивания ребенка;
  • получение травмы малышом при родах;
  • радиационное облучение в первые месяцы жизни малыша;
  • аутоиммунные процессы, нарушения работы защитных механизмов;
  • аномалии генетического характера.

Существует также наследственная предрасположенность к аномальному делению клеток и их чрезмерному росту.

Причины опухоли ствола головного мозга у детей

Новообразования в этой области головного мозга опасны, так как здесь проходят нервы, отвечающие за глотание, речь, слух и зрение, движение. Причиной появления патологии чаще всего является наследственность, изменения генетической структуры или травма.

Патогенез

Развитие опухоли мозга начинается с изменения генома клеток под воздействием канцерогенов химического, биологического или физического характера. Их деление становится неограниченным. Далее, появляется несколько клонов патологических клеток.

Опухоль растет, раздвигая окружающие ткани, не проникая внутрь (экспансивный тип), или проникая в ткани и сосуды (инвазивный вид). С увеличением новообразования усиливается внутричерепное давление.

Классификация

Опухоли у детей бывают высокодифференцированные доброкачественные или злокачественные, дающие метастазы и повышающие смертность. Классифицировать их можно и по симптомам и месту локализации.

Опухоли оболочек мозга

Если затронуты оболочки или ткани самого мозга, то появляется менингиома. Она встречается у детей реже всего. Часто образование имеет единичный характер. Размер опухоли оболочек головного мозга варьируется от пары миллиметров до 10-15 см. Сдавливая орган, менингиома ухудшает качество жизни ребенка.

Опухоли лимфоидной ткани

Анатомически выделяют разные типы поражения лимфоидной ткани у ребенка: одиночные и множественные новообразования мозга, глаза. Встречаются новообразования диаметром более 2 см. Лимфоидные клетки скапливаются вокруг небольших кровеносных сосудов и способны проникать в их стенки.

Невринома головного мозга

В этом случае аномально делятся клетки черепных нервов. Доброкачественный тип патологии характеризуется медленным ростом узлов, не вызывающим нарушений функциональности органов и систем. Злокачественный вид опухоли растет быстро, дает метастазы. Чаще всего повреждается слуховой и тройничный нерв.

Невринома головного мозга

Симптомы

Раннее выявление симптомов повышает шанс на достижение ремиссии. Проявления у детей могут различаться в зависимости от локализации опухоли головнго мозга и ее типа. По мере развития новообразования признаки начинают носить ярко выраженный характер.

Клинические симптомы возникновения и роста опухоли у детей раннего возраста

На стадии развития делят только злокачественные новообразования. Если первая степень характеризуется первичным формированием патологического очага и отсутствием его прорастания в окружающие ткани, то для последней свойственно полное поражение органа с нарушением всех функций внутренних органов и систем.

Симптомы патологии у грудничков:

  • проблемы со зрением и слухом;
  • набухание кровеносных сосудов в области родничка;
  • снижение активности малыша: вялость, слабость;
  • проблемы с глотанием;
  • учащение рвоты, утрата аппетита.

Так как малыш не может сказать о головной боли, он становится беспокойным, постоянно плачет, пытаясь найти удобное положение.

Клинические проявления опухоли у школьников и подростков

Кроме постоянных или периодических головных болей у подростков и детей школьного возраста отмечают частую рвоту (вследствие повышения внутричерепного давления), нарушение координации движений. Зрение становится размытым, а движение глаз неестественным.

Голова постоянно находится в ненормальном положении. При увеличении опухоли у пациента появляются судороги, эпилептические припадки и изменения поведения. У подростков также отмечают задержку полового созревания. На ранней стадии признаки могут отсутствовать.

Признаки опухоли мозга у детей в зависимости от локализации опухоли

Чаще всего определяющим параметром для появления тех или иных симптомов у детей является не стадия развития патологии, а ее расположение.

ЛокализацияСимптомы
Лобная доляСлабость, вялость, снижение интеллекта, нарушения памяти. Апатия сменяется повышенной психической возбудимостью. Нередко у ребенка появляется немотивированная агрессия, меняется поведение, недержание мочи, кала
ВискиКроме общемозговых симптомов для такого поражения характерны вкусовые и слуховые галлюцинации, изменение обоняния
Теменная областьЗрительные галлюцинации
Стык затылочной и височной частейДополнительным проявлением является боль в руках и ногах

При поражении ствола головного мозга у детей появляются проблемы с дыханием, работой внутренних органов, тремор рук, отекает лицо, а мышцы становятся слабыми.

Опухоли полушарий головного мозга

Если новообразования развиваются внутри тканей, они сопровождаются такими проявлениями:

  • головная боль;
  • личностные и поведенческие изменения;
  • судороги;
  • нарушения когнитивной сферы: мышления, памяти, восприятия;
  • снижение двигательной активности.

Если поражено одно полушарие, часто появляется ощущение покалывания или онемения в половине тела.

Общемозговые симптомы

Чтобы симптомы рака проявились отчетливо, нужно чтобы опухоль выросла.

Для онкологии характерны такие общемозговые симптомы:

  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение веса;
  • утрата аппетита;
  • сонливость;
  • постоянная вялость.

Анализ крови позволяет установить наличие воспалительного процесса.

Психические расстройства

Первые расстройства психики появляются, если опухоль затрагивает несколько долей мозга или разрастается слишком сильно. Возможно отставание детей в интеллектуальном развитии, проблемы с психомоторикой. У ребенка нарушается зрение, память, могут появляться разного рода галлюцинации.

Пульс и дыхание

Ускорение или снижение частоты пульса возможно при поражении ствола головного мозга. Такая патология способна вызывать затруднения дыхания. Брадипноэ развивается при резком снижении возбудимости дыхательного центра. Причиной его проявления считается увеличение внутричерепного давления, вызванное новообразованием.

Гидроцефальные симптомы

Для онкологического поражения клеток головного мозга в области желудочков у детей развивается гидроцефалия. Здесь области происходит накопление спинномозговой жидкости. У больного появляется головная боль, которую невозможно устранить анальгетиками, рвота и тошнота, снижение тонуса мышц, нарушение двигательной моторики.

У детей проявляются эмоциональная нестабильность, проблемы с памятью, концентрацией внимания. У грудничков наблюдается увеличение размеров черепа.

Астроцитома

Такое новообразование диагностируют в 40% всех случаев поражения мозга. Оно развивается из клеток нейроглии, обладающих звездчатыми отростками.

Опухоль дает следующие симптомы:

  • потеря равновесия;
  • судороги;
  • проблемы с когнитивной сферой, речью, слухом;
  • сонливость, постоянная усталость;
  • тошнота, рвота, утрата аппетита.

У детей увеличивается или уменьшается масса тела, появляются признаки раннего полового созревания. Если опухоль растет, она способствует нарушению циркуляции спинномозговой жидкости.

К каким докторам обращаться при подозрении на опухоль головного мозга у ребенка

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо срочно обратиться к педиатру и неврологу. После подтверждения диагноза лечением ребенка занимается онколог, радиолог, другие узкие специалисты. После завершения курса лечения требуется помощь реабилитолога.

Осложнения

Первичные новообразования способны быстро давать метастазы. Поражение внутренних частей полушарий, ствола головного мозга приводят к потере слуха, зрения, двигательной активности. Несвоевременно выявленная патология сопровождается тяжелыми психическими нарушениями.

Нередко после оперативного вмешательства ребенку устанавливают инвалидность. Самым опасным для жизни детей осложнением является церебральная кома.

Диагностика

Для определения точного диагноза требуется комплексное обследование. Врач собирает анамнез ребенка, который включает исследование протекания беременности матери, развития малыша в раннем возрасте, поведенческих характеристик пациента. Во время терапии, а также после нее проводят анализ крови на онкомаркеры, общее исследование мочи.

Информативной является компьютерная томография, при помощи которой определяют расположение опухоли, ее размеры.

Самые эффективные способы диагностики

Методы дифференциальной диагностики:

  • проверка глазного дна;
  • УЗИ у детей грудного возраста;
  • МРТ (магниторезонансная томография) с применением контраста;
  • рентген головы;
  • исследование мозга с применением красящего вещества: пневмоэнцефалография, ангиография, вентрикулография (используются в исключительных случаях).

Дополнительно проводят анализ спинномозговой жидкости и биопсию тканей опухоли.

Лечение опухолей головного мозга у детей

Терапия онкологических патологий предусматривает использование лучевой и химической терапии, употребление препаратов, снимающих симптомы. В большинстве случаев проводят оперативное вмешательство. В зависимости от анамнеза пациента, доктор может назначить дополнительные процедуры.

Хирургическое лечение

Резекция опухоли – максимальное удаление пораженной ткани, которая отправляется на гистологический анализ. Противопоказанием к операции является диффузный рак ствола мозга. Чтобы снизить травматичность вмешательства, используют радиохирургию. Для отведения спинномозговой жидкости проводят шунтирование.

Отдельным методом хирургического лечения является пересадка стволовых клеток костного мозга. Она укрепляет иммунитет перед началом химиотерапии. Операция считается успешной, если опухоль полностью удалена.

Консервативная терапия

Терапия лекарственными препаратами необходима для улучшения качества жизни ребенка. Ему назначают противовоспалительные средства (нестероидные, стероидные), наркотические обезболивающие медикаменты, препараты для устранения психоэмоционального напряжения, тошноты и рвоты.

Лучевая терапия

Облучение применяют до, после или вместо хирургического вмешательства. Не используют такой метод для терапии детей, которым не исполнилось 3 лет. Дозу и длительность лечения определяет врач-радиолог. Если болезнь задела мозговые оболочки, облучение распространяется на весь головной мозг.

Несмотря на пользу, лучевая терапия имеет большое количество недостатков: повреждает здоровые ткани и меняет функционирование органа. Через некоторое время после терапии возможно повторное появление новообразования.

Химиотерапия

Химиотерапия предусматривает употребление высокотоксичных лекарственных препаратов, если есть высокий уровень злокачественности новообразования. Используют этот метод лечения после операции или облучения. Он разрешен детям до 3 лет. Препараты вводят капельно внутривенно. Их применяют самостоятельно или в комплексе.

Химические средства уничтожают пораженные клетки.

Однако, для них характерны серьезные побочные эффекты:

  • повреждение желудочно кишечного тракта;
  • угнетение функциональности костного мозга;
  • ослабление иммунитета;
  • потеря волос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение.

Прогноз и профилактика

Прогноз во многом зависит от типа патологии. Доброкачественные новообразования чаще не опасны для ребенка. Что касается раковых опухолей, все зависит от агрессивности патологии и своевременности обнаружения. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов перейти в период ремиссии.

Если пораженная ткань находится глубоко в мозге, оперировать ее нельзя. Отдаленные последствия дает и химиотерапия, облучение.

В течение следующих 5 лет после лечения живут 60-75% детей. Что касается профилактики, целенаправленных методов предупреждения развития опухолей головного мозга не существует.

При отягощенном анамнезе необходимо более внимательно относиться к самочувствию ребенка, периодически сдавать анализы, своевременно лечить хронические и воспалительные заболевания, избегать травм черепа.

Новообразование в мозге у детей – опасная патология, лечение которой не всегда дает положительный результат. Однако, своевременное выявления заболевания увеличивает шансы на выздоровление.

Ссылка на основную публикацию