Анализ крови на ХГЧ — расшифровка и сколько делается по времени?

Исследование, показывающее уровень концентрации хорионического гонадотропина в крови человека, называется анализом ХГЧ или ХГ. С его помощью определяют беременность, а также следят за ее протеканием.

Анализ крови на ХГЧ

Он состоит из альфа и бета-субъединиц, причем повышение гонадропина в организме показывает именно специфический b-ХГЧ анализ, он показывает наличие хориальной ткани, а альфа не является специфичной и имеет аналоги в составе других гормонов.

Хорионический гонадотропин является гликопротеином, который состоит более чем из 200 аминокислот. Именно его наличие определяет экспресс-тест на беременность. Реагент определяет количество этого гормона в моче и показывает одну или две полоски в зависимости от результата.

Функции гормона:

  • Регулирует выработку яичниками прогестерона, эстрадиола и эстриола, которые необходимы для корректного течения вынашивания.
  • Защищает зародыша от иммунитета матери и маточных сокращений, тем самым сохраняя беременность и помогая организму женщины его принимать.
  • Формирует пол ребенка путем стимуляции клеток Лейдига, которые отвечают за выработку тестостерона у эмбрионов мужского пола.
  • Стимуляция надпочечников и половых желез у плода.

Кровь на ХГЧ – что это?

Кровь на анализ, определяющий уровень ХГЧ в крови, в подавляющем большинстве случаев сдается для установления факта беременности, однако, он применяется и для диагностических целей, таких как выявление заболеваний кишечника, легких, почек, матки и даже онкологии.

Присутствие гормона у мужчины означает развитие какой-либо патологии.

Значительно повышается ХГЧ после 7-10 дней от предполагаемого дня зачатия. В дальнейшем гонадотропин человека в крови женщины растет вдвое каждые 2 дня и достигает пика роста к 10-11 неделе.

В течение первого триместра у плода еще не сформировалась эндокринная система, поэтому количество гормонов для его правильного развития не вырабатывается. В этот период они производятся желтым телом яичника, а обеспечивает этот процесс именно гонадотропин.

Этот процесс начинается после прикрепления плодного яйца к стенке матки, а пиковое значение достигается обычно к 10 неделе, после чего медленно идет на спад.

Нормы

В обычном состоянии анализ крови на ХГЧ покажет отрицательный результат, но уровень ХГЧ у беременных постоянно меняется, и именно эта динамика имеет значение. На каждом этапе вынашивания уровень ХГЧ в норме имеет различное значение.

При этом у каждой лаборатории нормы могут немного отличаться, поэтому необходимо выбрать одну клинику, и проходить исследование именно в ней на протяжении всех 9 месяцев вынашивания.

Ниже указаны средние значения.

Первый триместр

В первом триместре беременности гонадотропин человека растет максимально быстро, в зависимости от срока результаты показателя анализа могут различаться в тысячи раз.

Продолжительность беременности Минимальное значение Максимальное значение
Отсутствие беременности 0 5,3
3-4 недели 16 156
4-5 недели 101 4870
5-6 недели 1110 31500
6-7 недели 2560 82300
7-8 недели 23100 151000
8-9 недели 27300 233000
9-13 недели 20900 291000

 

Второй триместр

Ко второму триместру рост уровня гормона останавливается и идет на спад.

Продолжительность беременности Минимальное значение Максимальное значение
13-18 недели 6140 103000
18-23 недели 4720 80100
23-27 недели 2700 78100

 

Третий триместр

Начиная примерно с 21-23 недели, нормальный уровень в крови не меняется и показатели его могут разниться от 2700 до 78100.

Нормально ли проходит ваша беременность по ХГЧ?

Уровень гонадотропина в динамике является важным показателем для оценки правильного развития плода, поэтому анализ крови на ХГЧ сдается несколько раз, в разные периоды беременности.

Своевременное обнаружение несоответствия уровня ХГЧ после начала вынашивания ребенка норме может выявить такие отклонения, как внематочная беременность, пузырный занос и другие.

Повышенный уровень ХГЧ

Если анализ крови на ХГЧ показывает результаты выше нормы, это еще не повод волноваться.

К увеличению показателей результата анализа крови на ХГЧ могут приводить причины не связанные с наличием патологии плода, такие как:

  • проведение исследования на ХГЧ после приема препаратов — синтетических гестагенов или стероидных препаратов.
  • сахарный диабет.
  • многоплодная беременность.
  • ошибка в расчетах сроков.

Однако могу быть и более сложные случаи:

  • аномалия плода.
  • синдром Дауна у ребенка — если на 11 неделе беременности показатель превышает 288000, возникает подозрение на патологию, и женщине рекомендуется пройти дополнительные исследования.
  • пузырный занос —  это процесс, при котором оболочка, окружающая плод и отвечающая за успешное прикрепление к стенке матки, мутирует в пузырчатые структуры. Эта патология встречается довольно редко и сопровождается очень высоким уровнем хорионического гонадотропина.
  • сильный токсикоз (гестоз).

Пониженный уровень ХГЧ

Грустная девушка

Наиболее часто снижение ХГЧ на ранних сроках наблюдается у женщин, испытывающих гормональные проблемы, либо постоянные задержки менструации, поэтому, если у вас упал ХГЧ на раннем сроке – в большинстве случаев это говорит о неправильной постановке срока.

Однако, если сроки установлены верно, а ХГЧ ниже нормы, это может говорить о серьезных проблемах:

  • внематочная беременность — в этом случае низкие показатели сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота и кровянистыми выделениями. Если уровень гормона 2000 мМЕ/мл, но плодное яйцо не не определяется на УЗИ, значит скорее всего, оно находится вне матки.
  • угроза прерывания вынашивания — плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки, и может произойти выкидыш.
  • проблемы в развитии плода;
  • замершая или биохимическая беременность — прекращение развития плода, в этом случае уровень гормона повышается в незначительной степени, а затем идет на спад.
  • недостаточность плаценты;
  • гибель плода (на 2 и 3 триместре).

Хорионический гонадотропин и ЭКО

Количество этого гормона в крови является основным показателем успешности лечения методом ЭКО. Исследование проводится спустя 14 дней после переноса эмбриона и контролируется на протяжении всей беременности.

В некоторых случаях женщинам назначается гормональная терапия для поддержания беременности. Инъекции показаны при снижении концентрации хорионического гонадотропина на 20% и больше от нормы.

Когда сдать кровь на ХГЧ?

Для подтверждения беременности обычно рекомендуется сделать ХГЧ и УЗИ. Анализ ХГЧ при беременности в первый раз сдается при задержке менструации на 3-5 дней, либо после 7-10 дней после предполагаемого зачатия.

Также необходимо учитывать  ДПО (день после овуляции), если кровь сдается сразу после овуляции, результат может оказаться ложноотрицательным, так как плодное яйцо еще не успело прикрепиться к стенке матки, соответственно выработка гормона не началась.

Самое лучшее время для сдачи  — через 9-10 дней после овуляции.

Если необходимо отследить динамику, с которой происходит повышение ХГЧ при беременности, анализ сдается 3 раза в течение двух дней. Также анализ следует сделать на 15-16 неделях беременности для выявления возможных аномалий плода.

Однако, сдается анализ крови на ХГЧ и при отсутствии беременности для выявления опухолей яичек у мужчин, дисфункции яичников, инфекций и интоксикации у женщин.

Также обычно проводят исследование на ХГЧ после аборта через 1-2 дня для того, чтобы убедиться в полном удалении плодного яйца.

Как сдавать анализ ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ чаще всего проводится не позднее 10 часов утра, материал берется из вены.

Также можно сдать анализы на содержание гормона в моче. Анализы на ХГЧ крови и мочи различаются только тем, на какой день после зачатия анализ становится показательным. В случае анализа мочи нужно немного больше времени, он производится после 12-14 дней после зачатия.

Подготовка

Какая-либо особенная подготовка к анализу ХГЧ  не требуется.

Основное, что нужно помнить:

  • сдается кровь на ХГЧ натощак с утра. Если визит в больницу для забора с утра невозможен, допускается сдача анализа на ХГЧ после обеда.
  • Минимум за 5 часов до анализа запрещен прием пищи.
  • За день до исследования нельзя пить напитки, содержащие алкоголь, и лекарства.
  • Не рекомендуется курить, прибегать к чрезмерным физическим нагрузкам и есть пищу с большим содержанием жиров.
  • Избегайте эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций.
  • Откажитесь от проведения УЗИ, массажных и физиотерапевтических процедур.

Эти правила действуют как для первичного теста, так и для всех последующих.

Если вы принимаете какие-либо препараты из серии синтетических гистагенов, об этом необходимо уведомить врача, т.к. они влияют на количественное значение гормона. Также перед анализом рекомендуется исключить половые контакты.

 Сколько делается анализ на ХГЧ?

Стандартный срок, после которого вы можете получить результат анализа ХГЧ – 2 дня. Однако, срок может отличаться в зависимости от учреждения, в которое вы обратитесь чтобы сдать анализ на ХГЧ.

Некоторые медицинские центры предлагают экспресс-анализ, сдав который, вы получите результат ХГЧ в течение 2-3 часов, причем он может быть сообщен в любой удобной вам форме, в том числе и по электронной почте, что избавляет от необходимости повторного посещения.

Повторное исследование рекомендуется сдавать в той же клинике, в которой оно было сделано изначально, т.к. в разных учреждениях могут отличаться как нормы показателя, так и единицы измерения (мЕд/мл или Ед/л).

Могут ли результаты исследования оказаться неправильными?

Самые чувствительные экспресс-тесты могут выявить успешное зачатие еще до первой задержки, но и они могут ошибаться. Исследование крови покажет верный результат с значительно большей вероятностью.

Однако не существует лабораторных тестов, результаты которых гарантировали бы на 100% верный результат и наш случай — не исключение. Стоит отметить, что ложно-положительный результат бывает только примерно в 0.01-2% от всех случаев.

Ложно-отрицательный же результат могут дать следующие факторы:

  • позднее наспупление овуляции, или анализ сделан сразу ДПО;
  • имплантация плода;
  • неверная постановка срока беременности;
  • некорректная сдача анализа;
  • беременность, протекающая вне матки.

При подозрении на такой результат, вам необходимо уведомить своего гинеколога и попросить его назначить дополнительные исследования.

Помните, что расшифровкой результата анализа крови на ХГЧ должен заниматься только квалифицированный специалист. При этом необходим учет вашего анамнеза и текущего состояния, также обязательно наличие специфических медицинских знаний.

С этим багажом знаний врач сможет правильно интерпретировать ваши результаты.

Ссылка на основную публикацию