Как проходит и сколько идет по времени кесарево сечение?

Кесарево сечение — это акушерская процедура, во время которой ребенка вытаскивают из матки матери через разрез в животе. Эта практика довольно распространена при противопоказаниях к естественным родам, а ее техника точно отрабатывалась в течение многих лет.

Про кесарево есть убеждение, что это легкая операция, в то же время это серьезное хирургическое вмешательство со своими рисками. Если женщине предлагают отказаться от естественных родов, она должна хорошо представлять, что такое кесарево сечение и как его делают.

Как делают кесарево сечение?

Для каждой женщины операция кесарева сечения назначается в срок, который будет актуален именно для нее в зависимости от наличия осложнений беременности, показания к процедуре, состояния здоровья матери и других обстоятельств.

В обычных случаях срок планового кесарева сечения совпадает с предполагаемым днем родов, и операцию делают на 37-39 неделе беременности.

Подготовка к операции

1. За несколько дней перед проведением кесарева сечения, у беременной берут все необходимые анализы.
2. За день до кесарева женщина ложится в больницу.
3. У женщины не должно быть волос в интимной зоне, потому что они помешают в процессе кесарева сечения, их сложно обеззаразить и они могут попасть в разрез и занести инфекцию.
4. За сутки до рождения ребенка запрещено есть, чтобы еда не вызвала нарушение дыхания.

Ход операции

Как происходит операция:

• В спину женщине вводится игла-катетер, через которую подается обезболивающее.
• Делается разрез передней брюшной стенки, он может быть продольным и поперечным.
  • Обычно хирург делает поперечный разрез вдоль линии роста волос на лобке — в этом месте меньше жира, и поэтому рана заживает быстрее, он лучше выглядит с эстетической точки зрения и минимизирует риск появления грыжи.
  • Иногда врач делает продольный разрез по серединной линии от лона до пупка, если это второе кесарево сечение, и у роженицы уже имеется вертикальный рубец или же если во время операции требуется осмотр верхней части живота. Подобный разрез делают и в случае экстренного вмешательства, потому что через него можно быстрее вытащить ребенка.

Продольный и поперечный разрезы

• Врач раздвигает мышцы живота, разрезает матку и плодный пузырь.
• В зависимости от расположения плода, проводится извлечение ребенка либо за голову либо за ножку или паховый сгиб.
• Пуповину зажимают и перерезают, а ребенка отдают акушерке или отцу, или кладут матери на грудь.
• Хирург проводит удаление последа, а затем зашивает разрез матки хирургическими гипоаллергенными рассасывающимися нитями.
• Затем зашивается брюшная стенка, это делается обычными швами или хирургическими скобками. Также возможно использование внутрикожного косметического шва, в это случае, после того, как пройдет восстановление, шрам будет практически не заметен. Но этот момент, скорее всего, нужно будет обговорить с врачом заранее.
• На шов накладывается стерильная антисептическая повязка и накладывается лед. Это делается, чтобы происходило сокращение матки и уменьшение кровопотери.

По окончании процедуры роженицу переводят в реанимацию, а после окончания действия наркоза — в послеродовую палату.

Сколько длится операция кесарево?

Продолжительность кесарева сечения по времени зависит от опыта хирурга — врач с многолетним опытом проведет процедуры быстрее чем интерн.

Плановое кесарево сечение

• В среднем, операция идет около 65 — 85 минут.
  1. введение анестезии — 5-15 мин.
  2. ожидание ее эффекта — 20-30 мин. При плановом кесаревом сечении во время родов используется эпидуральная анестезия, она начинает действовать только не так быстро, но в этом случае женщина остается в сознании и видит новорожденного после его извлечения.
  3. хирургическое вмешательство — 10 мин.
  4. Зашивание разреза и накладывание повязок — 30 мин.
• При втором плановом кесареве сечении длительность процедуры может увеличиться из-за спаек и уплотнений, оставшихся после первого вмешательства. Также в такой ситуации есть опасность разрыва матки, поэтому врачи могут действовать осторожнее и медленнее.
• Если кесарево сечение проводится по современной методике Штарка, то по времени операция длится всего 20 минут.

Экстренное кесарево сечение

• Если операция спровоцирована осложнениями во время родов, то кесарево по времени должно занять не больше 3-5 минут, чтобы ребенок не пострадал от удушья или других факторов.
• В экстренных случаях кесарево сечение проходит под общим наркозом, потому что он действует быстрее эпидуральной анестезии. В этом случае процедура может длиться от 25 минут до 2-х часов.
• Также для экстренного хирургического вмешательства используется и спинальная анестезия, укол делается в поясницу и начинает действовать через 5-10 минут, что позволяет быстро начать операцию, она длится до 1 часа.

Что может повлиять на продолжительность операции?

Наличие непредвиденных осложнений и возможных рисков также играет не последнюю роль, поэтому предугадать, сколько будет идти хирургическое вмешательство, всегда непросто.

На него могут повлиять:

• обнаруженная миома матки;
• угроза разрыва матки, появление сгустков крови и гематом;
• обильная потеря крови и невозможность ее устранения;
• падение артериального давления;
• ухудшение состояния пациентки из-за имеющихся болезней;
• патологические изменения плаценты;
• многоплодная беременность;
• повреждение соседних органов — мочевого пузыря, кишечника и др.;
• запланированная стерилизация (перевязка фаллопиевых труб) или удаление репродуктивных органов.

Ход операции зависит от индивидуальных особенностей матери и в каждом случае выглядит по-разному. В самых тяжелых случаях она может продолжаться от 2 до 4 часов.

Необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить все интересующие моменты, потому что именно от успешности этого хирургического вмешательства во многом зависит дальнейшее здоровье как матери, так и ребенка.

Также следует уделить особое внимание выбору квалифицированного хирурга и роддома, в котором будет проходить послеоперационное восстановление.