Можно ли беременным лечить зубы на первом, втором и третьем триместре?

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией, а также удалять их и протезировать, зависит от ряда факторов. В идеале любая дополнительная нагрузка на организм женщины, вынашивающей ребенка, должна быть сведена к минимуму, в том числе стоматологические вмешательства.

Лечение беременной

Поэтому лечение проводится только в том случае, если отложить его нет возможности. Самое безопасное время для этого – 2 триместр, когда все процессы в организме, связанные с беременностью, протекают ровно, и ещё не начались гормональные перестройки, подготавливающие тело к родам.

В связи с серьезными заболеваниями, например периодонтитом, лечение может проводиться и в другие сроки, а проблемы с зубами возникают у многих женщин при вынашивании малыша.

Можно ли лечить зубы беременным под анестезией?

Если отложить лечение на период после родов нельзя, то оно проводится сразу и обязательно с обезболиванием. По возможности все лечебные процедуры во время беременности минимизируются.

Когда можно восстановить зубы и при этом не вызвать болевых ощущений (например, установка выпавшей пломбы на зуб, в котором нет нерва), то применение обезболивающего не требуется. Во всех остальных случаях проводится лечение зубов при беременности с анестезией.

По живому манипуляции не осуществляются, так как болевой синдром легко может спровоцировать повышение тонуса матки. Из-за этого многократно возрастает риск выкидыша, преждевременных родов или маточного кровотечения.

В случаях, когда у женщины чувствительность невысокая, и при лечении зуба не требуется удаление нерва, возможен отказ от анестетиков. При необходимости применение анестезирующих средств будет проведено по ходу лечения.

Лечить зубы под наркозом, а не местной анестезией, при вынашивании ребёнка крайне нежелательно. Подобное общее воздействие на организм может привести к негативным последствиям в развитии плода.

Наркоз допустим, только если необходимо проведение челюстной операции, при которой местных обезболивающих средств недостаточно.

Первый триместр

В первом триместре беременным следует сразу сообщить врачу о своём положении, чтобы он, если будет использоваться обезболивание, подобрал максимально безопасное средство. Лечить зубы при беременности на этом сроке, даже с анестезией, можно, только когда терапию нельзя отложить.

На начальном этапе развития плод особенно уязвим, так как ещё не сформирована плацента, а также идёт активный процесс образования внутренних органов. Любое вмешательство на ранних сроках представляет большую опасность для здоровья будущего ребёнка.

Для беременных лечение зубов до срока в 12 недель крайне нежелательно. Исключение – только состояния, при которых возникают острая боль или воспаление, которые так же вредны для плода, как и обезболивающие препараты.

При стоматологических манипуляциях в 1 триместре появляется риск выкидыша. Для анестезии не используют лидокаин из-за его свойства повышать давление и пульс. Заменяют препарат ультракаином, который признаётся более безопасным для эмбриона.

Второй триместр

Терапия зубов во втором триместре самая безопасная для формирования плода за весь период вынашивания, и если у беременной имеются серьёзные стоматологические проблемы, то именно в это время можно провести лечение с анестезией.

Если же кариес только начинается, возможно обойтись и без обезболивания, так как, удаляя поверхностные поражённые ткани, врач не контактирует с нервными окончаниями, поэтому болевого синдрома нет.

Если нет риска, что разрушение зуба будет происходить быстро, то для беременных лучше отложить лечение, особенно с анестезией, до послеродового периода.

2 триместр беременности – самый стабильный период вынашивания ребёнка. Именно в этот период при необходимости и следует удалять больные корни. Главное, чтобы посещение стоматолога не вызывало боли и негативных эмоций, которые всегда передаются от матери ребёнку.

Третий триместр

В третьем триместре беременности организм женщины подвергается максимальным нагрузкам, и лечение или удаление зуба проводится только в крайнем случае, в особенности в последний месяц перед родоразрешением.

При нахождении в положении полусидя или лежа на спине (именно такая поза у пациента в кресле у стоматолога) сильно нарушается кровообращение. Это приводит к повышению давления и учащенному сердцебиению, что ухудшает общее самочувствие.

Матка начинает остро реагировать на все внешние раздражители, и потому в третьем триместре при стоматологических вмешательствах у беременной нельзя исключать риска преждевременных родов.

В 3 триместре беременности лечение зубов – с анестезией или без нее – допускают только при таких экстренных показаниях:

  • нестерпимая боль, которая не позволяет нормально есть и отдыхать и не снимается полосканиями – обычно ее вызывает пульпит зуба;
  • гнойное воспаление пульпы – высок риск того, что инфекция может проникнуть через плацентарный барьер;
  • необратимый процесс в ротовой полости, при котором образуются омертвевшие ткани, требующие удаления, иногда это могут быть осложнения кариеса.

Может потребоваться вмешательство врача и в том случае, если развитие кариеса угрожает вызвать периодонтит, а вероятность того, что до родов удастся обойтись без лечения, невысокая.

Использование анестезии в этом случае будет обязательным. Боль заставляет надпочечники вырабатывать и выделять в кровь адреналин, который повышает мышечный тонус, в том числе матки, что может стать причиной начала родового процесса.

Воздействие анестезирующих препаратов

В зависимости от того, какого вида анестезия выбирается стоматологом, она по-разному влияет на организм пациентки в период вынашивания ребенка. Когда беременным лечат зубы, не применяют составы, в которых присутствует адреналин, так как он может спровоцировать сокращение мышц матки.

Если женщина была у стоматолога, не зная что беременна, и применялись стандартные препараты для обезболивания, то в дальнейшем она обязательно должна проинформировать об этом врача, который будет её наблюдать.

Разрешённые к применению обезболивающие препараты вводятся в десну при помощи укола. Они могут проникнуть в ткани минимально и не доходят до матки.

Анестетики не влияют на мышечный тонус, давление и сердцебиение, но полностью купируют боль, позволяя без неприятных ощущений даже удалить зуб, благодаря чему, состояние женщины не страдает.

Анестезия, разрешённая беременным

С 13-й недели и до последнего месяца беременности можно лечить зубы с использованием разрешённой анестезии. Обезболивание зубов проводится полное и гарантирующее, что в процессе терапии не возникнет резкая боль, которая крайне опасна для женщины в положении.

При беременности допустима следующая местная анестезия:

  • ультракаин ДС;
  • убистезин;
  • новокаин – если давление повышенное.

До посещения стоматолога при нестерпимой боли разрешается принять Нурофен и Спазмалгон. На больной зуб, если полость в нём большая, можно положить кусочек Но-Шпы. Терпеть боль на любом сроке беременности нельзя.

Можно ли удалить зуб во время беременности?

Удаление зуба при беременности допускается только когда нельзя отложить процедуру до рождения ребёнка.

К показаниям для удаления больного зуба относятся:

  • острая боль при невозможности лечения больного зуба;
  • серьёзное повреждение челюсти или зуба, при котором его сохранение невозможно;
  • киста корня;
  • злокачественные образования корневой шейки;
  • гнойное воспаление корня.

Удаление корня зуба при беременности, также без неотложных показаний не проводится.

Так как рентген при вынашивании малыша противопоказан, то перед операцией проводится радиовизиография зуба, которая не запрещена. В солидных стоматологических клиниках обязательно имеется нужное для этого оборудование.

Излучение, которое даёт устройство, намного слабее, чем у рентгеновского аппарата, и потому опасности для будущего ребёнка нет. Для применения прибора даже не требуется отдельного помещения, поэтому он может работать в стоматологическом кабинете.

Срок, на котором находится женщина, также имеет большое значение. Удаление зуба во время беременности не следует проводить до 14 недели и после 32.

В первом триместре анестезия и стресс, который переживает мать, могут привести к патологиям в развитии плода, а в третьем – спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Удаление зуба мудрости при беременности

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости при беременности проводится только в самом крайнем случае.

Связано это с тем, что после избавления от него высока вероятность появления осложнений, так как площадь раневой поверхности после него увеличенная, а из-за особенностей его расположения невозможна достаточная антисептика.

Удаление зуба мудрости во время беременности должно согласовываться с гинекологом, который ведёт женщину. Лечение осложнений проводится с использованием антибиотиков, что при беременности очень не желательно.

Удаление зуба мудрости беременным разрешается, только когда вред от его сохранения превышает тот, который будет оказан, если возникнут осложнения.

Оценка состояния должна проводиться особенно тщательно и быть сориентированной на максимально возможное оттягивание процедуры по удалению, чтобы осуществить её уже после рождения малыша.

Имплантация зубов и планирование беременности

Зубные импланты применяются при отсутствии одного или нескольких зубов, но во время беременности их не установливают. Этот метод позволяет избежать сложных конструкций в виде мостов и протезов, которые менее удобны во рту и портят внешний вид.

Планирование беременности, если проводится данная стоматологическая манипуляция, должно её учитывать.

Почему надо установить импланты до беременности?

Проводить имплантацию непосредственно перед беременностью или во время неё нельзя.

Имплантация зуба

Связано это со следующим:

  • установка имплантов является хирургическим вмешательством, к которому необходима полноценная подготовка, и оно является для организма сильным стрессом;
  • естественное падение иммунитета при беременности – чтобы не происходило отторжение плода, естественная защита организма ослабевает, поэтому риск развития осложнений после имплантации значительно возрастает;
  • серьёзное повышение риска выкидыша или преждевременных родов – любая операция создаёт такую угрозу, и потому проведение хирургических вмешательств возможно только по жизненно важным показателям, а имплантация зубов к ним не относится;
  • необходимость рентгена, который категорически противопоказан женщинам в положении и нанесёт вред ребёнку;
  • вживление импланта проводится под наркозом, который крайне негативно сказывается на состоянии плода и его развитии;
  • приём антибиотиков и анестетиков после операции, которые недопустимы при беременности так как приводят к патологиям в развитии плода;
  • частые осложнения – они требуют серьезного лечения с применением лекарственных препаратов, несовместимых с вынашиванием ребёнка.

В том случае, если установка импланта уже назначена, а женщина узнаёт, что наступила беременность, от процедуры следует отказаться, предупредив врача. Если зачатие произошло в момент приживания имплантов, то за состоянием женщины требуется особенно тщательный контроль.

При развитии осложнений и необходимости сложного лечения на раннем сроке, гинеколог может порекомендовать провести аборт, так как нормальное развитие эмбриона в такой ситуации невозможно.

Почему необходимо отложить имплантацию после родов?

После родов организм женщины должен полностью восстановиться, прежде чем столкнётся с новой серьёзной нагрузкой, которой является имплантация, во время которой происходит значительное повреждение тканей.

Также при грудном кормлении большинство лекарств, как и в момент вынашивания ребёнка, запрещается, так как с молоком они проникают в организм малыша. Оптимально, чтобы между родами и имплантацией зубов прошло не менее 1 года.

Влияние беременности на установленные импланты

Воспаление около зубного импланта

Беременность на уже установленные и прижившиеся импланты не влияет. Единственная опасность – это воспаление в ротовой полости в области инородного тела. Из-за этой угрозы на протяжении всего периода вынашивания следует для профилактики 1 раз в 6 недель ходить на осмотр к специалисту.

Это позволит сразу выявить очаги инфицирования, если они появятся.

Протезирование зубов во время беременности

Протезирование зубов во время беременности не запрещается, так как не приводит к повреждению тканей, не вызывает боли и не угрожает развитием осложнений. Установка полных протезов также возможна, но только если зубы уже были удалены до зачатия.

При протезировании зубов при беременности стоит учесть, что каждая 3-я женщина при вынашивании ребёнка сталкивается с гингивитом, из-за которого отекают дёсны. В результате этого после родов иногда приходится заниматься подгонкой протезов.

Рентген

Классический рентген недопустим при вынашивании ребёнка. Вместо него при необходимости проводится радиовизиография зубов, которая позволяет получить очень чёткий снимок. Такая процедура может осуществляться после 12 недель.

Беременность не является ограничением для лечения зубов, но положение больной должно учитываться в обязательном порядке.

Оцениваться необходимость стоматологического вмешательства должна в первую очередь с оглядкой на интересы развивающегося ребёнка, для чего привлекается гинеколог, ведущий женщину на протяжении всей беременности.

Ссылка на основную публикацию