Лечение рака прямой кишки – операция и лучевая терапия

Содержание

Против онкологических заболеваний разрабатываются лекарства, позволяющие облегчить боль, также проводится химиотерапия и иные медицинские процедуры. Однако согласно последним данным ВОЗ именно раковые заболевания – одна из причин высокой смертности.

Рак прямой кишки

Что такое рак прямой кишки

Рак прямой кишки – онкологическое заболевание, иное название которого «колоректальный рак». При раке опухоль злокачественного характера находится в слизистой нижней части пищеварительного тракта.

Появляясь внизу кишечника, опухоль начинает расти, что провоцирует сужение просвета и снижение проходимости экскрементов. По количеству умирающих это заболевание стоит на третьем месте среди всех онкологий так диагностика сложна, а операция болезненная.

Выживаемость при раке прямой кишки

Основываясь на статистике, можно сказать, что вероятность образования опухоли составляет 4-5%. Выживаемость пропорциональна нескольким факторам, главным из которых является своевременная качественная диагностика и успешная операция. От них зависит, сколько проживёт пациент.

При выявлении рака на раннем этапе развития, прогноз выживаемости положительный.

Классификация МКБ-10

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) код диагноза «злокачественное новообразование прямой кишки» — С20. Здесь можно посмотреть стандарты медицинской помощи при этом диагнозе.

Как быстро развивается рак прямой кишки

Этот вид рака может развиваться совершенно незаметно. Его проявления чаще всего незаметны на ранних этапах, а те, что присутствуют на начальной стадии образования опухоли, можно спутать с проявлениями других заболеваний.

Именно поэтому пациент узнаёт о своей болезни достаточно поздно, что усложняет лечение и проведение операции. В конечном отделе кишечника происходит деление и рост клеток патологического характера, что приводит к образованию полипов на стенках.

Первоначально они могут быть доброкачественными (ворсинчатая опухоль прямой кишки), но под влиянием времени и некоторых факторов, будь то генетическая предрасположенность, окружающая среда, неправильное питание, полипы могут приобрести злокачественный характер.

Это может происходить на протяжении десяти лет, иногда больше. Стандартный рост полипа – 1 см за 5 лет. Процесс малигнизации то есть формирования злокачественной опухоли из доброкачественной происходит достаточно долго, 5-10 лет. А проявление явных симптомов рака может возникнуть ещё через 10 лет.

Ворсинчатая опухоль толстой кишки – один из примеров доброкачественного образования, которое с вероятностью 60-90% может подвергнуться изменениям и приобрести злокачественный характер, если не лечиться. Как правило она возникает у пожилых, чаще всего от этого страдают мужчины.

Прежде чем перечислять отличительные признаки патологий и их симптомы стоит оговориться, что этим должен заниматься квалифицированный специалист.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки

Корректная диагностика позволяет на основании изучения симптомов отличить рак от проявлений геморроя или распознать иные заболевания. Врач оценивает состояние кишечника, уровень болевых ощущений и характер испражнений.

Только после определения характера заболевания назначается дальнейшее лечение. Пациента могут отправить на лучевую терапию или химиотерапию, это происходит только при раке прямой кишки.

Радиотерапия (лучевая терапия) применяется при раке прямой кишки, при геморрое – нет.

Дифференциальная диагностика:

  1. Оценка наследственности. Если у ближайших родственников был рак, то у пациента высока вероятность образования раковых опухолей.
  2. Оценка расположения очага поражения. В отличие от злокачественного образования, геморрой не располагается глубоко (не более 3 см).
  3. Пальпация. На ощупь раковые опухоли довольно плотные и, в отличие от мягких, подвижных геморроидальных, остаются на месте.
  4. Выделения и кал. Геморроидальные выделения не содержат слизь, сам кал не содержит крови, она выделяется в конце процесса дефекации. При раке слизь, выделяющаяся при дефекации, преобладает, а кал содержит кровянистые выделения.
  5. Уровень гемоглобина. Из-за обилия кровяных выделений, у пациентов наблюдается анемия.
  6. Потеря веса. Снижение веса происходит в результате развития раковых опухолей независимо от рациона человека.
  7. Болевая симптоматика. Во время геморроя боль ощущается рядом с анальным отверстием, а при раке даже может отдавать в поясничный отдел.

Осложнения

Последствия после осуществления лучевой терапии делят на ранние, возникающие непосредственно после сеанса терапии и поздние, проявления которых связано с накоплением определённой дозы полученного излучения.

Ранние:

  1. состояние слабости организма, тошнота, головокружение;
  2. повреждения кожи в зоне, подвергающейся облучению;
  3. понос;
  4. снижение функций половых органов и либидо;
  5. цистит;
  6. анемия.

Поздние:

  1. риск тромбоза вен;
  2. необратимое нарушение функций мочеполовой системы
  3. ослабление прочности костей.

Одним из послеоперационных осложнений является колостома. Но на вопрос что такое колостома и как с ней жить ответит врач после операции, потому что хирургические сложности, которые могут возникнуть на разных стадиях развития носят индивидуальный характер.

Виды рака прямой кишки

Есть ряд подходов относительно классификации видов рака. Первый – анализ клеточного строения, так называемой гистологии. Гистология – это определение характера клеток, являющихся структурной основой раковой опухоли.

Классификация злокачественных опухолей прямой кишки в зависимости от клеточного строения

  • Аденокарцинома. Она возникает из железистой такни. Этот вид наиболее распространённый среди всех клеточных (70-80%). По степени дифференциации опухоли делят на: высоко-, умеренно-, низко- и недифференцированную. Последний вариант самый неблагоприятный для пациентов.
  • Перстневидно-клеточный рак. Второй по распространённости вид (3-4%). При таком виде рака клетка имеет довольно специфическую структуру: в ее центре просвет, а на периферии находится клеточное ядро, которое опоясывает центральную часть. При таком варианте гистологии прогноз неблагоприятный, большая часть больных этим раком при подобном строении клеток, погибает в течение трёх лет.

Ворсинчатая опухоль может вызывать кровотечение, так как состоит из большого числа кровеносных сосудов. При отсутствии лечения есть вероятность, что доброкачественная ворсинчатая опухоль прямой кишки станет раком.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак прямой кишки

Третий по распространённости (2-5%). Он затрагивает эпителий и железистые ткани. Название своё этот вид онкологии приобрёл из-за поражения плоского эпителия, который образует анальный отдел.

По расположению он возникает в нижней части кишечника и характеризуется ранним появлением метастазов, которые могут поражать верхние отделы кишечника и переходить в печень, а затем распространяться на лимфоузлы.

В этом случае, при плоскоклеточном раке прямой кишки прогноз выздоровления для пациента неблагоприятный. При низкой дифференциации возможность выздоровления от этой опухоли снижается ещё больше.

  • Солидный рак прямой кишки. Распространён менее, чем предыдущий. По гистологии включает низкодифференцированные раковые клетки, расположенные пластами.
  • Скирозный рак (скир). При такой опухоли межклеточного вещества больше, чем самих клеток. Достаточно редкий.
  • Меланома. Располагается чуть выше области образования плоскоклеточного рака. Эта опухоль формируется злокачественными пигментными клетками, которые называются меланоциты.

Классификация рака прямой кишки в зависимости от характера роста опухоли

  • Экзофитный рак – опухоль осуществляет свой рост в сторону просвета прямой кишки.
  • Эндофитный рак – обратный процесс. Рост опухоли происходит в стенку.
  • Смешанная форма – сочетание двух вышеописанных направлений.

Образование, которое может появиться, не с самого начала является злокачественным, но даже при доброкачественной опухоли прямой кишки может произойти малигнизация.

Классификация рака прямой кишки по системе TNM

Эта аббревиатура расшифровывается следующим образом:

  • T (tumor) определяет размер опухоли. Имеет значения is, 1, 2, 3, 4, которые выражают степень врастания раковой опухоли. Например, значение Тis обозначает единичные клетки, Т4 ставится при врастании полипа в органы.
  • N (nodus) – наличие метастазов в лимфоузлах. Имеет показатели 0, 1, 2. Локальные метастазы не являются смертельным прогнозом, при их существовании можно после проведённой операции при раке прямой кишки, добиться выздоровления.
  • M (metastasis) имеет показатели 0, 1. Это метастазы в удалённых от очага поражения органах. Согласно этим значениям определяются стадии.
    • I стадия характеризуется небольшой по размеру опухолью без распространения метастазов.
    • На II стадии развивается опухоль больше по размеру. Метастазов нет.
    • III стадия характеризуется любой по размеру опухолью с проникновением метастазов в соседние лимфоузлы.
    • На IV стадии распространение метастазов уже идёт по всему организму.

Согласно этим показателям определяется, состояние пациента, возможность проведения операции и прогноз на выздоровление.

Строение прямой кишки – немного анатомии

Прямая кишка – это часть пищеварительного тракта, которая в отличие от других отделов тракта не имеет изгибов.

Прямая кишка

Она имеет три части:

  • анальную;
  • ампулярную;
  • надампулярную.

Толстая кишка соединяет тонкую с заднепроходным отверстием и включает в себя ободочную и прямую. Ободочная кишка имеет соединительную функцию, она связывает тонкую с прямой.

Последняя складывается из слизистой оболочки и подслизистого слоя. Длина органа, на котором собственно появляется злокачественное новообразование прямой кишки, достигает 15-20 см.

Группа особого риска – причины рака прямой кишки

В группу особого риска, подверженных злокачественным опухолям прямой кишки входят люди, чьи родственники имели онкологические заболевания.

Также сюда включают людей с иными заболеваниями прямой кишки. Некоторые из них имеют  предраковый характер (хронический проктит, язвенный колит, болезнь Крона).

Точные причины появления ошибок в ДНК здоровых клеток неизвестны.

Какие факторы провоцируют развитие раковых злокачественных образований:

  • Загрязнения окружающей среды. Они провоцируют высокий уровень вредных веществ, содержащихся в продуктах.
  • Лучевая терапия. Если ранее пациент уже перенёс лучевую терапию органов таза, то это может стать одной из причин образования опухоли в смежном отделе.

Возраст

С возрастом риск появления раковой опухоли резко возрастает. Особенно это касается тех людей, которые составляют возрастную группу старше 50 лет. Сильные боли при раке прямой кишки снижают качество жизни людей пожилого возраста.

Личная история

Многие пациенты говорят о том, что никогда не имели проблем с кишечником, поэтому они даже не подозревали о том, что у них  развивался рак прямой кишки, и первые явные симптомы почувствовали уже после того, как опухоль развилась.

Однако даже при отсутствии симптомов болезни, стоит проходить плановую проверку, если ранее в кишечнике были обнаружены полипы.

Полип изначально является доброкачественным образованием, чаще появляющимся у людей старше 45-50 лет. Они образуются из-за разрастания железистого слоя.

Если полип не обнаружить вовремя, он может переродиться в злокачественную опухоль. Это приведёт к операции по удалению опухоли прямой кишки.

Также лучевая терапия тазовой области может быть причиной появления рака. Это происходит из-за накопления дозы излучения, способной спровоцировать новые образования.

Однако многие пациенты живут без операции, проходя лишь лучевую терапию.

Воспалительные заболевания кишечника

Колиты – одни из наиболее распространённых заболеваний кишечника. Среди них наиболе сложными являются неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Люди, организм которых предрасположен к подобным заболеваниям, находятся в группе риска, так как  вероятность образования опухолей высока. При халатном отношении к подобным заболеваниям, рак прямой кишки 2 стадии можно не заметить, и он перейдёт в 3 степень.

Рак прямой кишки на 4 стадии уже тяжело поддаётся лечению, и процент выздоровевших пациентов очень мал.

Наследственные заболевания

Чем ближе родственная связь теми, кому удаляли злокачественные опухоли, тем выше вероятность подобного заболевания. Также это касается хронических наследственных болезней хронического характера и других онкологий.

Диетические факторы

Несмотря на то что мясо составляет неотъемлемую часть рациона, употребление его в больших количествах способно повлиять на образование рака.

Рацион потенциального больного выглядит следующим образом:

  • Говядина и свинина в чрезмерном количестве провоцируют рост числа бактерий, которые вырабатывают канцерогены.
  • Отсутствие витаминов. При недостатке витаминов A, C и E увеличивается риск неблагоприятного воздействия на стенки кишечника.
  • Отсутствие клетчатки в рационе.

Малоподвижный образ жизни

Одной из причин рака прямой кишки является неактивный жизненный ритм Сидячее положение приводит к тому, что функции слизистых нарушаются, и увеличивается вероятность появления злокачественных новообразований.

Сахарный диабет

В результате исследований, проводимых до операции, врачам удалось выявить закономерность между сахарным диабетом и раковыми образованиями. Избыток гормона эстрогена у пациентов с сахарным диабетом провоцирует рост опухолевых тканей.

Ожирение

Большой вес, ускоренное деление клеток способствует образованию опухолей. При онкологии этот фактор может ухудшить состояние организма человека и повысить риск летального исхода. Согласно исследованию JAMA Oncology наиболее распространена эта проблема у женщин.

Курение

Обнаружена зависимость между курением и риском возникновения рака анального сфинктра  (опухолью, имеющей плоскоклеточное или переходноклеточное строение). Негативное воздействие никотина на сосуды также способно спровоцировать образование злокачественных образований и придётся прибегнуть к хирургии.

Алкоголь

Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, повреждает слизистую кишечника и раздражает его стенки, из-за чего развивается рак. Употребление 5 и более стандартных алкогольных напитков в день увеличивает вероятность развития злокачественных опухолей.

Стадии рака прямой кишки

  1. Если онкология была обнаружена на I стадии, при условии постоянного наблюдения и высококачественного лечения, вероятность выздоровления составляет 87%. На этом этапе опухоль по размеру небольшая. Если операция проходит успешно, а пациент на послеоперационном этапе соблюдает все предписания врачей, прогноз оптимистичный. Если рак переходит на другие стадии, вероятность выздоровления снижается.
  2. При условии лечения, начавшегося со второй стадии рака, возможность положительного исхода колеблется от 49 до 80%, так как с ростом опухоли увеличивается очаг поражения, который может затронуть соседние органы, находящиеся близко к прямой кишке в мочеполовой системе.
  3. При операции, проводящейся на III стадии развития опухоли, чаще всего происходит удаление большой части прямой кишки. После формируется колостома (когда прямая кишка выводится в брюшную полость). При раке прямой кишки на III стадии выживаемость составляет 55-60%.
  4. На IV стадии рака образование многочисленных метастазов снижает шанс выздоровления до 10%, а операция может привести к летальному исходу.

Метастазы при раке прямой кишки

Рак прямой кишки провоцирует формирование метастазов. Они могут появиться через определённое время (несколько лет) после формирования основной опухоли. На количество и скорость распространения метастазов влияет тип опухоли, степень её дифференциации.

Клетки основной опухоли могут попасть в кровяной или лимфатический ток, разнестись по всему организму и остановиться в каком-либо из органов.

Куда метастазирует рак прямой кишки

Запущенная ворсинчатая опухоль прямой кишки может привести к метастазированию. Метастазы, образуются из-за развития рака до III и IV стадии.

Локальные метастазы, образующиеся в соседних тканях, не смертельны и при правильном лечении не вызовут летальный исход. На IV стадии метастазы образуются в других органах и лимфатических узлах. В таком случае прогноз совсем неблагоприятный.

Метастазы при раке прямой кишки – симптомы

Наличие метастаз можно выявить по сопутствующей симптоматике:

  • Неспецифические. Незначительное повышение температуры, общая слабость, низкий аппетит или его отсутствие, изменение вкусовых предпочтений, снижение веса.
  • Характерные. Такие симптомы касаются выделений. Наличие слизи в каловых массах могут указывать на метастазы. Также могут быть гнойные и кровяные примеси. Иногда могут начинаться кровотечения. Сильная, непрекращающаяся боль внизу живота. Кал может появляться и во время мочеиспускания. Присутствие мочи при испражнении появляется, когда идёт поражение мочевого пузыря.

На некоторых этапах возможно лечение рака прямой кишки без операции.

Симптомы рака прямой кишки

Как проявляется рак прямой кишки:

  1. Кровяные выделения из заднего прохода в виде небольших сгустков или прожилок в каловых массах.
  2. Выделение слизи и гноя. Это связано с дальнейшими осложнениями и образованием метастазов.
  3. Нарушение работы кишечника – запоры, диарея, вздутие, иногда недержание.
  4. Непроходимость кишечника. Запоры, при которых стул задерживается от 3 до 5 дней.
  5. Боль. Процесс дефекации становится болезненным.
  6. Ухудшение общего самочувствия. Слабость, быстрая утомляемость, потеря массы тела.

Диагностика рака прямой кишки

Для точной постановки диагноза, определения характера рака (например циркулярной опухоли) и принятия решения об операции пациенту требуется осуществить диагностику рака прямой кишки.

Только врач знает как проверить пациента на рак, поэтому при появлении соответствующих симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Опрос пациента

На первой стадии диагностики рака прямой кишки врач проводит тщательное опрашивание пациента. Он выясняет симптоматику заболевания и принимает решение о необходимости дальнейшего обследования в соответствии с собранным анамнезом.

Пальцевое исследование и осмотр прямой кишки в ректальных зеркалах

Пальпация. Этот консервативный способ диагностики рака прямой кишки для определения глубины расположения опухоли, её положения на стенке и степени кишечного просвета. Врач пальцами исследует состояние прямой кишки.

Такой способ осмотра позволяет обнаружить опухоль на глубине 10-14 см. Также при пальцевом исследовании используются ректальные зеркала.

Инструментальные методы исследования

Чтобы предупредить развитие опухоли до 4 стадии, необходимо провести следующие процедуры:

  • фиброколоноскопия – эндоскопическое обследование, позволяющее произвести осмотр слизистой. Оно считается наиболее эффективным;
  • ирригоскопия. Пациенту делают клизму с контрастной жидкостью, а после выведения её из организма делают рентгеновские снимки, на которых выявляют опухоль;
  • внутривенная урография назначается раковым пациентам, у которых есть подозрение на метастазы в мочевом пузыре;
  • УЗИ используется для исследования метастазов и их обнаружения;
  • компьютерная томография;
  • ректороманоскопия осуществляется прибором, который позволяет проникнуть на большую глубину. Также можно взять на дополнительное исследование части тканей;
  • лапароскопия считается хирургическим методом исследования, так как при нём через брюшную стенку вводят камеру для осмотра раковых очагов поражения;

Лабораторные методы исследования

Применяются перед операцией и включают:

  • Анализ кала. Испражнения исследуются на содержание кровяных выделений. Но этот метод не является на 100% эффективным, так как кровь может появляться и при иных заболеваниях.
  • Общий анализ крови.
  • Онкомаркеры.

Онкомаркеры

Они используются довольно редко, так как имеют низкий уровень диагностики. Проводятся анализы крови, а затем в результате дальнейших манипуляций, определяется наличие и количество белков, образующиеся только у онкобольных.

Существует таблица нормы содержания таких белков у мужчин и женщин в зависимости от возраста.

В данном случае имеют значение показатели:

  • РЭА;
  • СА-19-9;
  • СА-125.

Если количество этих белков превышает допустимую норму, делается вывод, что у пациента есть злокачественное образование.

Биопсия

При этом методе исследования осуществляется забор клеток или тканей на дальнейшее исследование. Например, при ворсинчатой опухоли прямой кишки возможно определить вероятность её дальнейшего перерождения в злокачественную раковую опухоль.

После проведения диагностики и биопсии проводится гистологическое исследование. До получения результатов анализа гистологии и цитологии нельзя назначать лечение.

Гистологическое исследование

  • Срочное или оперативное. Осуществляется за короткое время. Исследование проводится в течение получаса. Ткань замораживают, обрабатывают красителями и проводят изучение.
  • Плановое. Более длительный процесс, около 5 дней. Образец подвергают обработке растворами, также окрашивают. В данном случае возможно получить более точные результаты.

Цитологическое исследование

При этом исследовании анализу подвергаются отдельные клетки, специалисты выявляют их злокачественность и стадию рака прямой кишки, лечение которого дальше определяется доктором. Этот метод считается одним из самых высокоточных.

Выявление стадии рака прямой кишки

При начальной стадии первое на что, стоит обратить внимание, это небольшая температура при раке, около 37°C. Непосредственно сама стадия выявляется лабораторными и инструментальными методами.

После предварительного обследования, взятые на обследование ткани подвергаются исследованиям под микроскопом.

Диагностика для установления стадии рака прямой кишки

После обнаружения злокачественной опухоли проводятся дополнительные исследования, с помощью которых могут быть определены 1, 2 и остальные стадии рака. Правильное определение степени развития образования крайне важно для плана дальнейшего лечения.

Общий анализ крови

Сниженный уровень гемоглобина, гематокрит и эритроцитов могут указывать на неблагоприятные процессы, происходящие в организме пациента, например на опухоль в прямой кишке и вызванную ей анемию.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Пациенты также сдают кровь на анализ согласно маркерам РЭА (раково-эмбриональный антиген). Превышение возможного допустимого значения свидетельствует о наличии патологии. Оценивается состояние пациента, возможность проведения операции и риски.

Такие анализы включают:

  • общий анализ крови на биохимию;
  • ЭКГ;
  • посещение терапевта;
  • компьютерную томографию грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза у женщин;
  • клизмы перед диагностикой;
  • гастроскопию.

Биохимический анализ крови

Анализ позволяет оценить количества электролитов плазмы, таких как ионы калия, натрия, общее состояние организма, а также степень работы внутренних органов, чтобы возможно было произвести удаление опухоли.

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки и брюшной полости

Благодаря этому неинвазивному диагностическому исследованию есть возможность самостоятельно выявить метастазы в других жизненно важных органах организма, в том числе в лимфатических узлах.  КТ также показана при назначении операции.

МРТ органов малого таза

Это исследование назначается женщинам и мужчинам, которым диагностировали рак. Врач может увидеть инвазию новообразования в жировую клетчатку. Таким образом МРТ позволяет обнаружить опухоль, выяснить её размер и определить стадию рака.

Варианты лечения рака прямой кишки на разных стадиях

Некоторые пациенты стремятся избежать операции, поэтому они прибегают к средствам народной медицины, которые не являются эффективными и на деле вызывают больше вопросов. Как лечить рак прямой кишки должен определять только дипломированный специалист.

Варианты народной медицины:

  • Содовые клизмы;
  • Прополис. Принимают внутрь до употребления пищи. Считается, что прополис снижает скорость деления злокачественных клеток и увеличивает активность здоровых;
  • Соль. Применяется для снятия болевых ощущений;
  • Чистотел. Его применяют для удаления метастазов, но сам чистотел является ядовитым растением. Нужно очень аккуратно следовать дозировке.

Мы не рекомендуем использовать вышеуказанные методы без предварительной консультации с врачом.

Рак прямой кишки, находящийся на раннем этапе развития, нередко проходит бессимптомно. Поэтому, прежде всего, необходимо профилактическое обследование.

Хирургическое лечение рака прямой кишки

После всех необходимых обследований принимается решение об операбельности пациента и о возможности проведения операции без высоких рисков. Операция при раке прямой кишки является серьёзным хирургическим вмешательством.

Она  осуществляется под общей анестезией. Ее длительность напрямую связана со стадией рака и местом опухоли. Во время операции проводится ее удаление, a также поражённого очага и иногда части кишечника.

После операции при раке прямой кишки пациенты нуждаются в специальном уходе. Особенно те, кто перенёс операцию недавно, находящиеся в нестабильном или тяжёлом состоянии, а также пациенты с колостомой (после операции конец кишки выводится на переднюю поверхность живота).

Лучевая терапия при раке прямой кишки

Помимо операций, используется лучевая терапия. Её действие заключается в том, чтобы ионизирующее излучение повреждало или убивало образующиеся раковые клетки. Её проводят как до, так и после операции.

Во время предоперационного периода 5 дней происходит облучение опухоли, затем через несколько дней, обычно 3-5, проводится сама операция. Лучевая терапия при раке прямой кишки после хирургии показана при обнаружении метастазов в лимфатических узлах.

В этом случае курс начинается по истечении 20-30 дней после проведённой операции и осуществляется 5 дней в неделю.

Химиотерапия при раке прямой кишки

В некоторых случаях до операции пациенты проходят курс химиотерапии:

  1. Дооперационный. На 2-3 стадии развития опухоли. Если до операции курс химиотерапии осуществить невозможно, он обязательно используется после операции. Стандартно он длится 6 месяцев.
  2. Дополняющий. Проводится в послеоперационный период после успешной операции для удаления раковых клеток и дальнейшей профилактики появления метастаз.

Как отдельный вид лечения, химиотерапия при раке прямой кишки малоэффективна. При невозможности проведения операции на опухоли её совмещают с лучевой терапией.

Как ухаживать за лежачими пациентами после удаления опухоли

  • постоянная смена белья;
  • профилактика пролежней, при их образовании необходима обработка;
  • соблюдение определённой диеты;
  • использование лекарственных средств и обезболивающих;
  • ежедневное проведение гигиенических процедур.

Пациенты должны совершать контрольные визиты к врачу после удаления опухоли. Подобные посещения осуществляются раз в 6 месяцев.

Диета при раке прямой кишки

При раке прямой кишки пациентам прописывается лечебный стол №4:

  • Ограничение употребления жирной мясной пищи, консервов, копчёных, солёных, острых и кислых продуктов.
  • Диета после операции предполагает увеличение количества свежих фруктов и овощей в рационе. Прежде всего это продукты растительного происхождения со сбалансированным содержанием витаминов.
  • Диета при раке прямой кишки предполагает обязательный завтрак;
  • Питание при раке прямой кишки должно быть пятиразовым, но приём пищи должен осуществляться небольшими порциями;
  • Обязательно тщательное пережевывание еды;

Наблюдение после лечения

После операции и лучевой терапии рака прямой кишки необходимо проходить ежегодное наблюдение. По имеющимся данным риск рецидива в первые три года после операции довольно высок. Рецидив возникает в 85% случаев.

Послеоперационное восстановление

На протяжении нескольких дней после операции на прямой кишке пациент находится под постоянным наблюдением в больнице. На вторые сутки после операции обязательно надо сидеть. Для облегчения состояния пациенту прописывают обезболивающие препараты.

Самостоятельно питаться можно уже через два-три дня после операции. Для заживления пациент носит специальный бандаж.

Стандартно послеоперационная больничная реабилитация после операции на прямой кишке не занимает более семи дней. Швы снимаются по истечении десяти послеоперационых дней. Затем пациенту разрешают отправиться домой.

Лечение после операции

Прогноз выживаемости после операции определяется качеством и интенсивностью послеоперационного лечения. Прежде всего назначают препараты для обезболивания и скорейшего заживления ран. При возникновении рецидива снова потребуется операция, а также обязательное применение лучевой и химиотерапии.

Образ жизни

После операции пациентам необходимо кардинально менять тот образ жизни, который они вели до этого. Избавиться от вредных привычек, соблюдать диету, чтобы нормализовать функционирование прямой кишки после операции, внимательно следить за своим здоровьем.

Профилактика рака прямой кишки

Лицам, старше 45-50 лет, организм которых имеет склонность к образованию полипов, рекомендуется пройти колоноскопию. Если полипы будут выявлены лечащим врачом, далее ее стоить проводить ежегодно.

Необходимо потреблять больше овощей и фруктов, уменьшить количество жирного мяса, по возможности отказаться от употребления алкоголя и курения, вести подвижный образ жизни.

Также нужно своевременно обращать внимание на другие заболевания прямой кишки и по мере возможности устранять их.

При современных возможностях диагностика становится точнее, и увеличивается число пациентов, которые после операции способны вести полноценную жизнь.

Если определить рак на ранних стадиях, можно пройти своевременное лечение, прооперироваться, соблюдать правильное питание после операции и продолжать жить полноценной жизнью.

Продолжительность жизни

Сколько живут пациенты после операции при раке прямой кишки зависит от ее успешности и стадии, на которой была обнаружена болезнь.

Если хирургическое вмешательство было проведено без осложнений, при корректном лечении продолжительность жизни в 60% случаев превышает пять лет.

Сколько живут с раком прямой кишки:

  • Именно первые пять лет после операции самые тяжёлые, если они пройдены, можно говорить, что болезнь побеждена больше не будет влить на продолжительность жизни.
  • Если заболевание обнаруживается на IV стадии, пациент не имеет даже этого времени.

Цены на лечение рака прямой кишки

Цены операции зависят от престижности медицинского центра, хирурга, проводящего операцию, а также сложности самой операции. Они разнятся в диапазоне от 11 тыс. за первичный приём специалиста до 1 млн. рублей за саму операцию. Некоторые особо сложные операции обойдутся пациентам ещё дороже.

Также многие заболевшие сразу принимают решение проводить операцию в Европе или Израиле, так как отзывы тех, кто там лечились, чаще всего положительные.

Люди более консервативного склада не уезжают и лечатся в Российских медицинских учреждениях. Кроме этого, в иностранных учреждениях могут потребоваться дополнительные средства на лечение после операции.

Ссылка на основную публикацию